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門診患者滿意度調(diào)查（詳細(xì)版）

1. 您的性別：

男女

2. 您的年齡段：

18歲以下18~25歲26~30歲31~40歲41~50歲51~60歲60歲以上

3. 您選擇我院的原因有：

綜合實(shí)力強(qiáng)離家近交通方便親友推薦醫(yī)保定點(diǎn)以往就醫(yī)習(xí)慣收費(fèi)合理就診流程便捷其他

4. 您此次就診的科室是：

5. 您對(duì)本次就診的整體滿意度是：

很不滿意

很滿意

6. 您對(duì)本次就診的各個(gè)環(huán)節(jié)的滿意度是：

預(yù)約掛號(hào)

就診流程

檢查治療

環(huán)境設(shè)施

7. 本次就診您總共花費(fèi)的時(shí)間是：

1小時(shí)以內(nèi)1-2小時(shí)2-3小時(shí)3-5小時(shí)5小時(shí)以上

8. 您對(duì)預(yù)約掛號(hào)環(huán)節(jié)不滿意的原因有：

排隊(duì)掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)掛號(hào)不方便服務(wù)人員態(tài)度較差其他

9. 您對(duì)就診流程不滿意的原因有：

候診區(qū)秩序混亂等待時(shí)間長(zhǎng)醫(yī)生傾聽病情時(shí)不耐心聽不懂醫(yī)生對(duì)病情的講解醫(yī)務(wù)人員不注意保護(hù)您的隱私其他

10. 您對(duì)檢查治療環(huán)節(jié)不滿意的原因有：

排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)醫(yī)務(wù)人員不注意保護(hù)您的隱私醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度較差醫(yī)務(wù)人員專業(yè)能力較差其他

11. 您在門診做了哪些輔助檢查項(xiàng)目：

采血窗口醫(yī)學(xué)影像科（X光、CT等）超聲影像科（B超）心電圖

12. 您對(duì)以下輔助檢查項(xiàng)目的滿意程度是：

采血窗口

醫(yī)學(xué)影像科（X光、CT等）

超聲影像科（B超）

心電圖

13. 您對(duì)環(huán)境設(shè)施不滿意的原因有：

路標(biāo)指示不明確廁所不干凈、有異味醫(yī)院布局不便利便民設(shè)施（如座椅、電梯、飲水設(shè)備等）老舊其他

14. 您覺得本院的收費(fèi)價(jià)位如何？

非常便宜比較便宜價(jià)位適中比較貴非常貴

15. 您是否愿意推薦其他病人來(lái)本院就診？

不可能

極有可能

16. 您對(duì)本院改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)還有其他建議嗎？

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