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醫?；鸨O管政策培訓考試

一、單項選擇題（共5題）

您的姓名：

科室：

1. 我國醫?；鸨O管領域首部專門行政法規，被稱為醫?！盎痉ā钡氖牵ǎ?0分

A.《醫療保障基金使用監督管理條例》B.《醫療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》C.《關于深化醫療保障制度改革的意見》D.《醫療保障法（草案）》

2. 醫療保障基金飛行檢查的核心方式是（）10分

A. 提前通知、全面匯報B. 四不兩直、交叉互查C. 定期檢查、全程陪同D. 單位自查、上級抽查

3. 定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理中，一個自然年度內記分達到（）分，將終止醫保支付資格。10分

A. 6B. 9C. 12D. 15

4. 參保人員違法造成醫保基金損失（）元以上的，將暫停醫療費用聯網結算3個月。10分

A. 500B. 1000C. 1500D. 2000

5. 醫?？彝ス矟恼_做法是（）10分

A. 直接把本人醫?？ńo家人掛號使用B. 家人用自己醫保卡結算，自費部分劃轉本人個人賬戶余額C. 用本人醫?？榧胰巳~報銷D. 無備案直接使用家人個人賬戶資金

二、多項選擇題（共5題）

1. 2026年醫?；鸨O管重點整治的領域包括（）10分

A. 醫藥購銷領域“帶金銷售”與回扣B. 醫?；痤I域騙保行為C. 診療服務領域過度醫療D. 基層醫療領域“微腐敗”

2. 下列屬于定點醫藥機構欺詐騙保行為的有（）10分

A. 誘導、協助他人冒名或虛假就醫B. 分解住院、掛床住院C. 串換藥品、醫用耗材D. 虛構醫藥服務項目、虛開費用

3. 《醫療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》規定，可啟動飛檢的情形有（）10分

A. 年度工作計劃安排B. 舉報線索反映基金存在重大風險C. 大數據篩查提示基金存在重大風險D. 新聞媒體曝光造成重大社會影響

4. 參保人員嚴禁觸碰的醫保違規紅線包括（）10分

A. 將醫保卡借給親友冒名就醫B. 轉賣醫保藥品牟利C. 重復享受醫保待遇D. 偽造材料騙取醫保待遇

5. 《醫療保障基金使用監督管理條例》實施細則體現的監管理念與機制有（）10分

A. 寬嚴相濟B. 客觀行為推定騙保故意C. 行刑銜接D. 定點機構與個人信用管理

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