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暑假看護“空白期”農村留守兒童生活狀況調查問卷

尊敬的同學：

我們是廣州新華學院的社會調查小組，正在進行一項關于農村留守兒童暑期生活的調查研究。這份問卷旨在了解你暑假期間的學習、生活和心情，以便向政府和社會提出更好的建議，幫助大家度過一個更安全、更快樂的暑假。問卷不記名，所有回答只用于研究，我們會嚴格保密。請你根據自己的真實情況填寫。謝謝你的參與！

1. 您的性別

男女

2. 您就讀的年級

三年級四年級五年級六年級

3. 您的父母是否都在外地打工？

爸爸媽媽都在外地爸爸在外地，媽媽在家媽媽在外地，爸爸在家爸爸媽媽都在家（請停止作答，謝謝！）

4. 暑假期間，主要是誰在照顧你

爺爺奶奶外公外婆爸爸或媽媽中的其中一方叔叔/伯伯/姑姑/姨媽等其他親戚哥哥姐姐大部分時間自己照顧自己其他

5. 父母大概多久回來一次

每年春節回來一次半年左右回來一次幾個月回來一次每個月都能回來

6. 暑假里，你和爸爸媽媽聯系的頻率如何？

幾乎每天都聯系每周聯系2-3次每周聯系1次很少聯系（一個月不到2次）

7. 你的暑假作業通常是誰在監督或輔導

爺爺奶奶/外公外婆爸爸或媽媽哥哥姐姐沒人監督，全靠自己

8. 暑假里，你是否去過河邊、海邊、水庫等地方玩水或游泳？

經常去，且沒有大人陪同偶爾去，但沒有大人陪同去過，但總有大人陪著從不去這些危險的地方

9. 你覺得下面哪些情況是危險的？（可多選）

一個人在家時給陌生人開門在馬路上追跑打鬧私自下河游泳隨便吃陌生人給的東西把家庭住址告訴網上認識的朋友

10. 我感到很快樂（按照程度打分）

從不

總是

11. 我感到很孤單，沒人陪我玩（按照程度打分）

從不

總是

12. 我非常想念爸爸媽媽（按照程度打分）

從不

總是

13. 我感到很無聊，不知道該干什么（按照程度打分）

從不

總是

14. 我會因為一些小事感到擔心或害怕（按照程度打分）

從不

總是

15. 總體來說，你喜歡過暑假嗎

非常喜歡比較喜歡一般不太喜歡非常不喜歡

16. 你不喜歡暑假的原因最主要是

太無聊了，沒人陪我玩想爸爸媽媽沒人輔導作業，學習退步了爺爺奶奶管的太松/太嚴其他

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