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中學(xué)生心理健康狀況調(diào)查問卷

親愛的同學(xué)們，你好！這份問卷旨在幫助我們更好的為需要幫助的同學(xué)提供支持，我們會嚴(yán)格保密您的回答，請根據(jù)自己的真實情況作答，感謝您的參與。

1. 1.你的年級:

中學(xué)生大學(xué)生

2. 2.你的性別:

男女其他/不愿意透露

3. 3.你的居住情況(主要與誰生活在一起):

父母雙方父親或母親一方祖輩(爺爺奶奶/外公外婆)住校其他親戚

4. 4.總體來看,你感覺最近一個月自己的心理壓力程度如何?

非常小比較小一般比較大非常大

5. 5.你認(rèn)為當(dāng)前壓力的主要來源？

學(xué)業(yè)相關(guān)（考試排名，作業(yè)量，升學(xué)壓力）家長相關(guān)（父母期望值過高，管教方式，家庭矛盾）人際關(guān)系（同學(xué)競爭，同伴關(guān)系，師生關(guān)系）情感相關(guān)（戀愛或情迷關(guān)系困擾）其他

6. 6.在家里,父母或主要監(jiān)護人與你溝通時,更多是哪種情況?

能耐心聽我說話,尊重我的想法主要關(guān)心我的成績,很少聊別的經(jīng)常批評指責(zé),很少鼓勵基本不怎么跟我溝通溝通方式不穩(wěn)定,有時很好有時很差其他

7. 7.過去兩周,你是否經(jīng)常出現(xiàn)以下情緒或狀態(tài)?

幾乎沒有偶爾幾天超過一周幾乎每天感到緊張、焦慮或不安無法停止或控制擔(dān)憂對平時喜歡的事也提不起興趣感到沮喪、壓抑或絕望容易煩躁或發(fā)脾氣入睡困難、易醒或早醒感到疲憊、精力不足其他

8. 8.過去一個月,你的睡眠情況如何?

很好,躺下很快睡著,一覺到天亮一般,偶爾會醒來或做夢多較差,入睡困難或早醒,每周發(fā)生3次以上很差,長期失眠,嚴(yán)重影響白天狀態(tài)

9. 9.臨近重要考試時,你是否會出現(xiàn)以下身體或心理反應(yīng)?

心跳加快、手抖或出汗頭痛、胃痛或惡心大腦空白,記不住復(fù)習(xí)過的內(nèi)容特別想逃避考試,甚至不想去學(xué)校反復(fù)擔(dān)心考不好被父母/老師批評基本沒有上述反應(yīng)

10. 10.過去一個月,你是否經(jīng)常出現(xiàn)以下身體不適,但去醫(yī)院檢查沒有明顯生理病因?

頭痛胃痛或腹痛胸悶、心慌背痛或肌肉酸痛沒有出現(xiàn)過這類情況

11. 11.當(dāng)你感到壓力大或心情不好時,你最常用的應(yīng)對方式是?

聽音樂、看電影、打游戲等娛樂運動(跑步、打球等)找朋友或同學(xué)傾訴找父母或家人溝通找老師或心理老師求助自己默默忍受,不告訴別人寫日記、畫畫等方式表達(dá)情緒吃東西或睡覺其他

12. 12.你每天使用手機、平板或電腦(非學(xué)習(xí)用途)的時間大約是?

少于1小時1-2小時2-4小時4小時以上

13. 13.你覺得使用社交媒體(如QQ、微信、抖音、B站等)對你的情緒影響是?

正面影響為主(放松、獲得支持)負(fù)面影響為主(看到他人生活后焦慮、熬夜、被網(wǎng)暴等)好壞參半幾乎沒有影響

14. 14.你覺得在學(xué)校里,以下哪些人或環(huán)境對你緩解壓力最有幫助?

班主任任課老師心理老師/心理咨詢室好朋友班級氛圍學(xué)校組織的心理活動或講座基本沒有幫助其他

15. 15.你希望學(xué)校在以下哪些方面為你提供更多心理支持?

減少考試或作業(yè)數(shù)量開展壓力管理或情緒調(diào)節(jié)的講座/課程提供更便捷的心理咨詢渠道(如信箱、線上咨詢)組織更多體育、藝術(shù)等放松類活動改善師生溝通方式,減少批評指責(zé)不需要任何支持其他

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