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鄉村留守兒童生活現狀與成長需求調查問卷

親愛的受訪者：

您好!本次問卷為大學生創新創業訓練計劃項目調研所用，旨在了解鄉村留守兒童日常生活、心理狀態、學習情況及社會關愛現狀，所有數據僅用于學術研究，嚴格保密個人信息，問卷作答無需填寫真實姓名，懇請您依據實際情況如實填寫，感謝您的熱心配合與支持!

1. 你的性別（單選）

A.男B.女

2. 你目前就讀年級（單選）

A.小學低年級B.小學高年級初中高中

3. 父母外出務工情況（單選）

A.父母雙方均在外B.父親外出，母親留守C.母親外出，父親留守D.父母均在家

4. 平時主要由誰照顧生活學習（單選）

A.爺爺奶奶/外公外婆B.親戚C.自己獨立生活D.其他

5. 父母多久回家一次（單選）

A.一個月內B.半年內C.一年左右D.一年以上

6. 父母平時和你溝通頻率（單選）

A.每天聯系B.每周幾次C.每月幾次D.極少聯系

7. 學校開展留守兒童關愛活動你是否愿意參與（單選）

A.非常愿意B.愿意C.一般D.不愿意

8. 你目前最大的心理狀態感受（單選）

A.開朗樂觀B.平淡安穩C.孤單內向D.自卑敏感

9. 日常課余時間你更喜歡做什么（多選）

A.看書學習B.玩手機/看電視C.和同伴玩耍D.幫家里做家務E.發呆獨處F.興趣愛好活動

10. 遇到煩心事你通常傾訴對象（多選）

A.留守長輩B.同學朋友C.老師D.父母（電話）E.無人傾訴

11. 你覺得自己最缺少什么（多選）

A.父母陪伴關愛B.學習輔導C.心理開導D.物質生活用品E.娛樂活動F.安全看護

12. 你最希望在外打工的父母為你做些什么？(填空題)

13. 對于關愛留守兒童工作，你有什么簡單建議？(填空題)