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培立實(shí)驗(yàn)學(xué)校2026級(jí)新生入學(xué)問卷調(diào)查

說明:本調(diào)查絕對(duì)保密，僅用于新生入學(xué)調(diào)查，請(qǐng)認(rèn)真根據(jù)實(shí)際填好。

1.姓名：

2.身份證號(hào)

3. 性別

男女

4. 4.父母姓名

父親姓名:_______ 電話:_______

母親姓名:_______ 電話:_______

是否當(dāng)過家委：_______

5.是否獨(dú)生子女:

獨(dú)生子女有哥哥有姐姐有弟弟有妹妹

6.父母的任何一方最高學(xué)歷水平是:

小學(xué)程度初中程度高中程度大專程度本科及本科以上

7.家庭情況:

與父母生活與父親生活與母親生活其他

8. 8.父親職業(yè)及工作單位：_______________
母親職業(yè)及工作單位：_______________

家庭地址：_____________________

9.孩子學(xué)習(xí)主要負(fù)責(zé)人及電話

10.有體育特長(zhǎng)嗎?

有，我擅長(zhǎng)：無(wú)

11.藝術(shù)特長(zhǎng)嗎?（鋼琴等級(jí)，舞蹈，主持人，繪畫書法等）

有，我擅長(zhǎng)：無(wú)

12.其他特長(zhǎng)

有，我擅長(zhǎng)無(wú)

13.是否當(dāng)過班干部?

是，當(dāng)過：否

14.優(yōu)勢(shì)學(xué)科

語(yǔ)文數(shù)學(xué)英語(yǔ)信息

15.劣勢(shì)學(xué)科

語(yǔ)文數(shù)學(xué)英語(yǔ)信息

16.最喜歡的學(xué)科

語(yǔ)文數(shù)學(xué)英語(yǔ)信息其他

17.曾獲得的榮譽(yù)是?（填最厲害的5個(gè)）

18.性格特點(diǎn)是:

19.對(duì)新班級(jí)的期待是?

20.我希望成為班干部并且為班級(jí)貢獻(xiàn)力量

班長(zhǎng)副班長(zhǎng)學(xué)習(xí)委員勞動(dòng)委員文娛委員體育委員生活委員紀(jì)律委員組長(zhǎng)其他

21.暑假預(yù)習(xí)過的科目

語(yǔ)文數(shù)學(xué)英語(yǔ)其他

22.暑假打游戲情況

有，打____________ （填最常玩的游戲）無(wú)

23.孩子的國(guó)籍是

24.孩子的民族是？

25.暑假運(yùn)動(dòng)情況

有，____________ （填經(jīng)常鍛煉的項(xiàng)目）無(wú)

26.我暑期看過的書籍有哪些？