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血液凈化中心護(hù)理實(shí)習(xí)生出科理論考試(大專)
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一、單選題(每題2分,共30題,60分)
1. 血液透析清除小分子毒素的主要機(jī)制是( )
A. 對(duì)流
B. 彌散
C. 吸附
D. 超濾
2. 血液透析濾過(guò)后稀釋置換液量為血流量的( )
A. 25%-30%
B. 30%-40%
C. 50%-60%
D. 60%-70%
3. 血液灌流最適宜治療( )
A. 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
B. 急性腎損傷
C. 慢性心力衰竭
D. 嚴(yán)重水腫
4. 透析相關(guān)血流感染預(yù)防關(guān)鍵措施是( )
A. 定期透析
B. 嚴(yán)格無(wú)菌操作+手衛(wèi)生
C. 多飲水
D. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
5. 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟一般需( )
A. 1-2周
B. 2-4周
C. 4-8周
D. 8-12周
6. 透析患者干體重判斷不包括( )
A. 無(wú)水腫
B. 血壓正常
C. 無(wú)呼吸困難
D. 體重恒定不變
7. 中心靜脈導(dǎo)管感染最常見(jiàn)致病菌是( )
A. 大腸埃希菌
B. 金黃色葡萄球菌
C. 銅綠假單胞菌
D. 真菌
8. 透析失衡綜合征高發(fā)于( )
A. 首次透析
B. 維持透析3個(gè)月
C. 維持透析1年
D. 透析5年以上
9. 透析中低血壓定義為( )
A. 收縮壓下降≥20mmHg或平均動(dòng)脈壓降≥10mmHg
B. 收縮壓<90mmHg
C. 舒張壓<60mmHg
D. 血壓較前下降10mmHg
10. 枸櫞酸鈉抗凝主要并發(fā)癥是( )
A. 高鈣血癥
B. 低鈣血癥
C. 高鈉血癥
D. 低鉀血癥
11. 常規(guī)透析液鉀濃度為( )
A. 1.0-2.0mmol/L
B. 2.0-3.0mmol/L
C. 3.0-4.0mmol/L
D. 4.0-5.0mmol/L
12. 水處理系統(tǒng)組成不包括( )
A. 預(yù)處理
B. 反滲透
C. 儲(chǔ)水罐
D. 透析器
13. 乙肝陽(yáng)性患者透析管理要求( )
A. 普通區(qū)透析
B. 單獨(dú)機(jī)器+專區(qū)透析
C. 復(fù)用透析器
D. 無(wú)需隔離
14. 透析機(jī)常規(guī)消毒頻率為( )
A. 每班次
B. 每天
C. 每周
D. 每月
15. 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺角度為( )
A. 15°-30°
B. 30°-45°
C. 45°-60°
D. 60°-90°
16. 透析患者優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量為( )
A. 0.6g/kg/d
B. 0.8g/kg/d
C. 1.0-1.2g/kg/d
D. 1.5g/kg/d
17. 空氣栓塞致命的主要原因是( )
A. 空氣阻塞肺動(dòng)脈
B. 空氣阻塞主動(dòng)脈
C. 腦栓塞
D. 心肌梗死
18. 血液透析相對(duì)禁忌證不包括( )
A. 嚴(yán)重休克
B. 活動(dòng)性出血
C. 終末期腎病
D. 顱內(nèi)出血
19. 透析器復(fù)用絕對(duì)禁忌證是( )
A. 丙肝陽(yáng)性
B. 高血壓
C. 糖尿病
D. 貧血
20. 透析間期體重增長(zhǎng)過(guò)多易誘發(fā)( )
A. 低血壓
B. 高血壓、心力衰竭
C. 高鉀血癥
D. 感染
21. 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心內(nèi)容錯(cuò)誤的是( )
A. 所有血液體液視為傳染
B. 戴手套可替代手衛(wèi)生
C. 正確使用防護(hù)用品
D. 安全注射
22. 血液灌流與透析聯(lián)合目的( )
A. 僅清小分子
B. 清小分子+中大分子/毒物
C. 僅脫水
D. 糾正酸中毒
23. 透析患者皮膚瘙癢主要原因( )
A. 高鈣
B. 高磷+中大分子毒素蓄積
C. 過(guò)敏
D. 干燥
24. 中心靜脈導(dǎo)管正壓封管目的( )
A. 防感染
B. 防血栓
C. 防堵管
D. 防脫出
25. 透析機(jī)報(bào)警處理原則( )
A. 先繼續(xù)治療再查
B. 立即停機(jī)→查原因→處理→記錄
C. 直接呼叫工程師
D. 忽略報(bào)警
26. 血液透析濾過(guò)后稀釋優(yōu)點(diǎn)( )
A. 清除率高
B. 不易凝血
C. 置換液用量大
D. 血流阻力小
27. 透析患者貧血主要原因( )
A. 缺鐵
B. 促紅素缺乏
C. 失血
D. 營(yíng)養(yǎng)不良
28. 透析用水細(xì)菌培養(yǎng)合格標(biāo)準(zhǔn)( )
A. ≤10CFU/ml
B. ≤50CFU/ml
C. ≤100CFU/ml
D. ≤200CFU/ml
29. 手衛(wèi)生指征錯(cuò)誤的是( )
A. 接觸患者前
B. 無(wú)菌操作后
C. 體液暴露后
D. 接觸患者環(huán)境后
30. 血液凈化中心三區(qū)劃分正確( )
A. 清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)
B. 無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)
C. 治療區(qū)、準(zhǔn)備區(qū)、污物區(qū)
D. 辦公區(qū)、治療區(qū)、生活區(qū)
二、多選題(每題4分,共9題,36分;多選、少選、錯(cuò)選不得分)
1. 血液透析充分性評(píng)估指標(biāo)包括( )
A. Kt/V
B. URR
C. 體重
D. 血壓
E. 臨床癥狀改善
2. 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺失功常見(jiàn)原因( )
A. 血栓形成
B. 血管狹窄
C. 感染
D. 壓迫過(guò)緊
E. 嚴(yán)重低血壓
3. 透析患者高磷血癥危害( )
A. 皮膚瘙癢
B. 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
C. 血管鈣化
D. 骨質(zhì)疏松
E. 心律失常
4. 血液灌流禁忌證包括( )
A. 灌流材料過(guò)敏
B. 嚴(yán)重低血壓
C. 嚴(yán)重出血傾向
D. 晚期惡性腫瘤
E. 精神障礙不能配合
5. 透析中急性并發(fā)癥包括( )
A. 低血壓
B. 肌肉痙攣
C. 失衡綜合征
D. 空氣栓塞
E. 發(fā)熱
6. 中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染表現(xiàn)( )
A. 發(fā)熱
B. 寒戰(zhàn)
C. 導(dǎo)管口紅腫、滲膿
D. 低血壓
E. 意識(shí)障礙
7. 透析患者長(zhǎng)期并發(fā)癥( )
A. 腎性骨病
B. 心血管疾病
C. 腎性貧血
D. 營(yíng)養(yǎng)不良
E. 反復(fù)感染
8. 血液凈化模式選擇依據(jù)( )
A. 毒素清除需求
B. 血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)
C. 合并并發(fā)癥
D. 經(jīng)濟(jì)條件
E. 患者意愿
9. 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心內(nèi)容包括( )
A. 所有血液、體液均視為傳染性
B. 正確使用防護(hù)用品
C. 嚴(yán)格手衛(wèi)生
D. 安全注射
E. 戴手套可替代手衛(wèi)生
三、判斷題(每題1分,共4題,4分)
1. 血液透析可有效清除小分子毒素,對(duì)中大分子清除能力有限。( )
對(duì)
錯(cuò)
2. 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺應(yīng)避開(kāi)吻合口,避免同一部位反復(fù)穿刺。( )
對(duì)
錯(cuò)
3. 枸櫞酸鈉抗凝需維持體外循環(huán)游離鈣0.25-0.5mmol/L。( )
對(duì)
錯(cuò)
4. 透析患者干體重需隨營(yíng)養(yǎng)、水腫情況動(dòng)態(tài)調(diào)整。( )
對(duì)
錯(cuò)
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