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                    賓陽縣新橋中心衛(wèi)生院收費(fèi)處、藥劑科醫(yī)保政策考試試卷
        
            
        
            
        

                
        
                    
        
                        
                    
        
                    
        
                    
        
                        
        科室
        姓名
        一、單項(xiàng)選擇題（共 30 題，每題 1 分，共 30 分）
        1.2026 年城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌年度限額為（）
        2.居民在一級醫(yī)院住院報(bào)銷比例為（）
        3.居民普通住院首次一級醫(yī)院起付線為（）
        4.新生兒出生（）內(nèi)參保，待遇追溯至出生之日
        5.居民非集中繳費(fèi)期參保，待遇等待期為（）
        6.2026 年居民大病保險(xiǎn)普通人員起付線為（）
        7.大病保險(xiǎn)個(gè)人負(fù)擔(dān) 10 萬元以上支付比例為（）
        8.城鄉(xiāng)特困人員住院醫(yī)療救助比例為（）
        9.低保邊緣對象住院救助起付線為（）
        10.醫(yī)療救助對象認(rèn)定后（）起享受待遇
        11.居民門診特殊慢性病一級醫(yī)院報(bào)銷比例為（）
        12.急診留觀不轉(zhuǎn)住院，起付線按（）執(zhí)行
        13.居民住院床位費(fèi)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為（）
        14.2026 年起乙類自付費(fèi)用（）納入大病保險(xiǎn)
        15.異地轉(zhuǎn)診備案后，住院報(bào)銷比例降低（）
        16.未備案跨省就醫(yī)，居民報(bào)銷比例降低（）
        17.門診特殊慢性病最多可選定（）家定點(diǎn)醫(yī)院
        18.居民門診特殊慢性病定點(diǎn)有效期為（）
        19.職工門診統(tǒng)籌起付線一級及以下為（）
        20.職工普通門診年度限額在職為（）
        21.職工生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查最高支付限額（）
        22.符合醫(yī)保范圍的藥品必須憑（）調(diào)配
        23.醫(yī)保處方一般急性病不得超過（）天量
        24.醫(yī)保處方慢性病不得超過（）天量
        25.醫(yī)院藥品進(jìn)銷存必須做到（）
        26.收費(fèi)人員必須按（）項(xiàng)目如實(shí)收費(fèi)
        27.醫(yī)保結(jié)算必須核對患者（）信息
        28.患者自費(fèi)項(xiàng)目必須（）
        29.異地就醫(yī)備案生效時(shí)間為（）
        30.醫(yī)?；鹗褂脠?jiān)持（）原則
        二、多項(xiàng)選擇題（共 30 題，每題 2 分，共 60 分）
        （多選、少選、錯(cuò)選均不得分）
        1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇包括（）
        2.居民免待遇等待期人群包括（）
        3.醫(yī)療救助對象包括（）
        4.大病保險(xiǎn)起付線降低 50% 的人群（）
        5.門診特殊慢性病 “三大病種” 為（）
        6.急診留觀納入醫(yī)保條件（）
        7.醫(yī)療救助一站式結(jié)算條件（）
        8.醫(yī)保不予報(bào)銷項(xiàng)目（）
        9.收費(fèi)窗口必須核對（）
        10.醫(yī)保收費(fèi) “四合理” 包括（）
        11.藥品調(diào)配 “四查十對” 包括（）
        12.居民住院起付線正確（）
        13.異地就醫(yī)備案類型包括（）
        14.2026 年醫(yī)保政策調(diào)整（）
        15.門診特殊慢性病管理要求（）
        16.職工醫(yī)保待遇包括（）
        17.職工生育保險(xiǎn)待遇包括（）
        18.醫(yī)保處方管理正確（）
        19.藥品進(jìn)銷存管理要求（）
        20.醫(yī)保違規(guī)行為包括（）
        21.窗口人員禁止行為（）
        22.醫(yī)?；鸨O(jiān)管重點(diǎn)（）
        23.居民生育可報(bào)銷（）
        24.窗口服務(wù)規(guī)范（）
        25.醫(yī)保結(jié)算異常處理（）
        26.門診統(tǒng)籌可報(bào)范圍（）
        27.藥劑科醫(yī)保職責(zé)（）
        28.收費(fèi)處醫(yī)保職責(zé)（）
        29.屬于 38 種門慢病種的有（）
        30.窗口人員必須掌握（）
        三、是非判斷題（共 20 題，每題 0.5 分，共 10 分）
        （對√，錯(cuò) ×）
        1.城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌年度限額 300 元。
        2.新生兒 3 個(gè)月內(nèi)參保待遇追溯出生日。
        3.特困、低保參保無等待期。
        4.2026 年乙類自付費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)。
        5.急診留觀不轉(zhuǎn)住院按第二次住院起付線。
        6.門慢可在非定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷。
        7.救助對象未轉(zhuǎn)診可一站式結(jié)算。
        8.大病保險(xiǎn)與基本醫(yī)保共用封頂線。
        9.醫(yī)療救助從認(rèn)定次月起享受。
        10.洗牙、鑲牙、美容不報(bào)銷。
        11.收費(fèi)可以隨意修改項(xiàng)目名稱。
        12.藥劑可以無處方發(fā)醫(yī)保藥。
        13.患者身份不符可以代辦結(jié)算。
        14.自費(fèi)項(xiàng)目可不告知直接收費(fèi)。
        15.異地未備案就醫(yī)比例降低 20%。
        16.門慢定點(diǎn)醫(yī)院一年一定。
        17.醫(yī)保處方不得超量、重復(fù)開藥。
        18.藥品必須賬物相符、日清月結(jié)。
        19.窗口人員必須首問負(fù)責(zé)、文明服務(wù)。
        20.嚴(yán)禁串換藥品、串換項(xiàng)目、虛假上傳。
        
                    
        
                
        
                
            
        
        
        
        
        
        
            
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