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血液透析干體重管理、中醫(yī)平衡火罐及危急值報(bào)告制度考試

本次考試涵蓋血液透析干體重管理、中醫(yī)平衡火罐及危急值報(bào)告制度相關(guān)知識(shí)，共50題，每題2分，總分100分。請(qǐng)認(rèn)真作答。

1. 基本信息：

姓名：

2. 血液透析患者干體重的定義是

患者身體的實(shí)際重量透析結(jié)束后患者的理想體重，無(wú)水腫且血壓穩(wěn)定患者透析前的體重患者平時(shí)的平均體重

3. 評(píng)估干體重時(shí)，以下哪項(xiàng)體征提示患者可能存在容量負(fù)荷過(guò)重

皮膚彈性良好眼瞼無(wú)水腫雙下肢凹陷性水腫血壓低于正常范圍

4. 確定干體重的常用方法不包括

臨床評(píng)估生物電阻抗法X線胸片檢查患者自我感覺

5. 血液透析過(guò)程中，若患者出現(xiàn)肌肉痙攣，可能的原因是

脫水速度過(guò)快或脫水量過(guò)多血容量增加透析液鈉濃度過(guò)高患者情緒緊張

6. 干體重設(shè)置過(guò)低可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是

高血壓心力衰竭低血壓、頭暈水腫加重

7. 以下哪項(xiàng)不是影響干體重的因素

患者營(yíng)養(yǎng)狀況透析頻率患者性別近期飲食中水的攝入量

8. 對(duì)于長(zhǎng)期血液透析患者，干體重應(yīng)多久評(píng)估一次

每周一次每月一次每3個(gè)月一次每6個(gè)月一次

9. 在干體重評(píng)估中，測(cè)量血壓的最佳時(shí)間是

透析開始時(shí)透析過(guò)程中每小時(shí)透析結(jié)束后立即透析結(jié)束后休息15-30分鐘

10. 患者透析間期體重增長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)干體重的

3%5%8%10%

11. 以下哪種情況需要及時(shí)調(diào)整干體重

患者近期體重穩(wěn)定患者出現(xiàn)新發(fā)胸腔積液透析過(guò)程中血壓一直正常患者食欲良好

12. 中醫(yī)平衡火罐療法的主要作用不包括

調(diào)和氣血祛風(fēng)散寒促進(jìn)血液循環(huán)抑制神經(jīng)興奮

13. 平衡火罐操作時(shí)，罐的吸附力主要來(lái)源于

機(jī)械壓力熱力造成的負(fù)壓磁力膠水粘貼

14. 以下哪項(xiàng)是平衡火罐療法的禁忌癥

風(fēng)寒濕痹肌肉勞損皮膚有破損或潰瘍關(guān)節(jié)疼痛

15. 平衡火罐療法中，留罐時(shí)間一般為

5-10分鐘15-20分鐘25-30分鐘30分鐘以上

16. 平衡火罐操作后，局部皮膚出現(xiàn)紫黑色罐印，提示

患者體質(zhì)虛弱局部有寒濕或瘀血操作不當(dāng)導(dǎo)致?lián)p傷正常現(xiàn)象，無(wú)需處理

17. 進(jìn)行平衡火罐療法時(shí)，操作者應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括

選擇合適大小的罐具操作前檢查罐具是否完好燃燒酒精時(shí)遠(yuǎn)離患者和易燃物為追求效果，盡量使用大吸力罐具

18. 平衡火罐療法常用于治療的病癥是

急性傳染病高熱驚厥頸肩腰腿痛嚴(yán)重心臟病

19. 火罐療法中的“閃罐”操作是指

罐具吸附后立即取下，反復(fù)操作罐具吸附后留置較長(zhǎng)時(shí)間在皮膚上移動(dòng)罐具同時(shí)使用多個(gè)罐具

20. 平衡火罐操作后，囑咐患者的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是

避免立即洗澡注意保暖，避免受涼可立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)觀察局部皮膚反應(yīng)

21. 中醫(yī)理論中，平衡火罐療法主要依據(jù)的是

臟腑學(xué)說(shuō)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)氣血學(xué)說(shuō)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

22. 危急值報(bào)告制度的目的是

提高醫(yī)療收費(fèi)增加科室工作量確保患者得到及時(shí)、有效的治療簡(jiǎn)化醫(yī)療流程

23. 以下哪項(xiàng)屬于常見的危急值項(xiàng)目

血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×10?/L血糖2.8mmol/L血鉀4.5mmol/L肌酐80μmol/L

24. 臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行處理并記錄

1小時(shí)內(nèi)30分鐘內(nèi)15分鐘內(nèi)立即

25. 危急值報(bào)告的責(zé)任人主要是

檢驗(yàn)技師/藥師護(hù)士醫(yī)生以上都是

26. 當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)危急值時(shí)，首先應(yīng)做的是

立即報(bào)告給臨床科室重新核對(duì)標(biāo)本和檢驗(yàn)過(guò)程通知患者家屬等待醫(yī)生詢問(wèn)

27. 危急值報(bào)告的方式首選

電話報(bào)告并錄音書面報(bào)告微信留言口頭傳達(dá)

28. 以下哪項(xiàng)不是危急值報(bào)告制度的要求

明確危急值項(xiàng)目和范圍建立報(bào)告流程對(duì)報(bào)告人員進(jìn)行培訓(xùn)對(duì)危急值患者進(jìn)行收費(fèi)公示

29. 若在非工作時(shí)間發(fā)現(xiàn)危急值，應(yīng)報(bào)告給

科室值班醫(yī)生科主任醫(yī)院行政部門等待工作日再報(bào)告

30. 危急值報(bào)告記錄的內(nèi)容不包括

報(bào)告時(shí)間和接收時(shí)間患者基本信息檢驗(yàn)結(jié)果和危急值范圍患者家屬聯(lián)系方式

31. 醫(yī)院應(yīng)多久對(duì)危急值報(bào)告制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評(píng)估

每年一次每半年一次每季度一次每月一次

32. 血液透析患者透析過(guò)程中，若出現(xiàn)血壓驟降、意識(shí)模糊，可能提示的危急值是

高鉀血癥低鉀血癥嚴(yán)重脫水腦出血

33. 中醫(yī)平衡火罐操作時(shí)，若患者出現(xiàn)頭暈、惡心，應(yīng)立即采取的措施是

繼續(xù)操作，觀察變化加快操作速度停止操作，讓患者平臥休息給患者服用止痛藥物

34. 以下哪項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果需立即報(bào)告危急值

血紅蛋白120g/L血小板計(jì)數(shù)20×10?/L血清鈉135mmol/L尿素氮7.0mmol/L

35. 干體重評(píng)估時(shí)，胸部X線檢查若提示心影增大，可能提示

干體重過(guò)低容量負(fù)荷過(guò)重營(yíng)養(yǎng)不良肺部感染

36. 平衡火罐療法中，走罐操作適用于

面積較大的部位，如背部頭面部關(guān)節(jié)腔隙皮膚嬌嫩處

37. 危急值報(bào)告制度中，“危急值”是指

所有異常的檢驗(yàn)結(jié)果可能危及患者生命的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果醫(yī)生認(rèn)為重要的結(jié)果患者要求優(yōu)先處理的結(jié)果

38. 血液透析患者出現(xiàn)以下哪種情況時(shí)，應(yīng)考慮干體重過(guò)高

透析后仍有下肢水腫，血壓較高透析中頻繁低血壓透析后體重明顯低于平時(shí)皮膚干燥、彈性差

39. 進(jìn)行平衡火罐操作前，對(duì)患者的評(píng)估內(nèi)容不包括

皮膚狀況既往病史血型當(dāng)前癥狀

40. 檢驗(yàn)科室發(fā)現(xiàn)危急值后，報(bào)告給臨床科室時(shí)，應(yīng)確認(rèn)對(duì)方接收的信息不包括

患者姓名和住院號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目和結(jié)果報(bào)告者姓名患者的醫(yī)保類型

41. 以下關(guān)于干體重管理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

鼓勵(lì)患者控制透析間期飲水量根據(jù)患者情況個(gè)體化調(diào)整干體重干體重一旦確定，終身不變定期監(jiān)測(cè)患者血壓、水腫情況

42. 評(píng)估血液透析患者干體重的臨床指標(biāo)包括

血壓水腫情況頸靜脈充盈度肺部啰音體重增長(zhǎng)情況

43. 中醫(yī)平衡火罐療法的常見操作手法有

留罐法閃罐法走罐法刺絡(luò)拔罐法藥罐法

44. 危急值報(bào)告制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括

危急值的識(shí)別危急值的報(bào)告危急值的接收危急值的處理危急值的記錄與追溯

45. 血液透析患者干體重設(shè)置過(guò)高可能導(dǎo)致的后果有

高血壓心力衰竭肺水腫透析中低血壓胸腔積液

46. 平衡火罐療法的適應(yīng)癥包括

頸肩綜合征腰肌勞損風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎感冒初期急性扭傷

47. 以下哪些屬于檢驗(yàn)危急值范圍

血鉀>6.5mmol/L血糖<2.2mmol/L血小板計(jì)數(shù)<50×10?/L血紅蛋白<50g/L血肌酐>707μmol/L

48. 影響血液透析患者透析間期體重增長(zhǎng)的因素有

飲水量飲食中鹽分?jǐn)z入量運(yùn)動(dòng)量是否嚴(yán)格限水天氣變化

49. 平衡火罐操作后，局部皮膚可能出現(xiàn)的正常反應(yīng)有

罐印輕微瘙癢短暫疼痛皮膚發(fā)紅水皰

50. 臨床科室在處理危急值時(shí)，應(yīng)采取的措施包括

立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生復(fù)核檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和處理記錄處理過(guò)程及時(shí)與檢驗(yàn)科室溝通

51. 血液透析中心為保證干體重管理質(zhì)量，可采取的措施有

定期培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員建立干體重評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)流程加強(qiáng)患者健康教育使用客觀評(píng)估工具定期抽查患者干體重記錄

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