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城市社區及農村養老機構老年人智慧服務需求調查問卷

尊敬的老年朋友：您好！我們是“銀齡智聯”大學生創新創業項目團隊，正在開展一項關于老年人生活服務與智能設備需求的調查，旨在為開發更適合老年人的智慧助老產品提供依據。本問卷匿名填寫，僅用于學術研究，感謝您的配合與支持！

1. 問卷編號：___　

調查時間：___年___月___日

2. 調查地點

城市社區農村養老機構村/社區養老服務中心

第一部分：基本信息

3. 您的性別

男女

4. 您的年齡

60-69歲70-79歲80歲及以上

5. 您的居住情況

與子女同住獨居僅與配偶同住在養老機構居住

6. 您的健康狀況

基本健康有慢性病（高血壓/糖尿病/心臟病等）半失能（需部分幫助）失能（基本臥床）

第二部分：養老意愿與日常困難

7. 如果可以自由選擇，您更愿意在哪里養老

自己家（居家養老）社區養老服務中心養老院/福利院隨子女居住

8. 在日常生活中，您覺得最困難的三件事是什么

做飯/買菜打掃衛生去醫院看病/買藥洗澡/穿衣緊急情況無人幫助孤單無聊使用手機/智能設備其他

9. 其他困難事項說明

10. 您是否擔心突發疾病或意外跌倒時沒人知道

非常擔心有點擔心不太擔心完全不擔心

第三部分：安全與健康服務需求

11. 如果有一個設備，按下按鈕就可以呼叫家人或社區工作人員求助，您愿意使用嗎

非常愿意愿意無所謂不太愿意完全不愿意

12. 您是否愿意佩戴能夠監測心率、血壓、定位的智能手環/手表

非常愿意愿意無所謂不太愿意完全不愿意

13. 不愿意佩戴智能手環/手表的原因

14. 您是否有慢性病

有無

15. 慢性病名稱

16. 若有慢性病，您是否規律監測血壓/血糖

每天測偶爾測從不測

17. 如果不規律監測，主要原因是什么

設備操作復雜沒人教覺得沒意義其他

第四部分：生活服務需求

18. 您是否需要以下上門服務

送餐服務日常保潔代購藥品/日用品陪同就醫理發/修剪指甲家電維修不需要

19. 您目前能否方便地獲得這些服務

很方便一般不方便

20. 不方便獲得服務的主要原因

不知道去哪找價格太貴不信任服務質量其他

第五部分：智能設備使用情況

21. 您是否使用智能手機

是否

22. 您常用手機做哪些事情

打電話微信聊天看短視頻拍照查天氣/新聞支付/買菜醫院掛號都不會

23. 使用手機時遇到的主要困難

字太小看不清操作步驟太多記不住怕被騙/不敢操作沒人教網費太貴

24. 您希望有人教您使用智能手機/智能設備嗎

非常希望希望無所謂不需要

第六部分：意見與建議

25. 您對社區或政府提供的養老服務有什么建議

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