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尊敬的病友：
您好！為進一步加強我院的規范管理及提升醫療服務質量，懇請您對以下問題做出客觀、真實的評價，以便我們改進工作。謝謝您的合作！
一、掛號、收費服務調查
對我院采用的掛號方式(人工掛號\手機微信預約掛號\自助掛號機掛號)感到滿意嗎？
醫院掛號和繳款是否方便?
二、導醫服務調查
您對導診護士的服務態度是否滿意
您對就診等候區秩序的滿意程度
三、門診醫生服務調查
您對醫生的服務態度是否滿意？
醫生是否仔細傾聽您講話？
醫生是否用您聽得懂的方式解釋問題？
四、急診護士服務調查
您對急診(輸液、抽血)護士服務態度是否滿意？
您對急診(輸液、抽血)護士操作技術水平是否滿意？
五、門診藥房服務調查
您對于門診藥房窗口工作人員服務態度是否滿意？
藥房人員發藥時是否告知您藥物使用方法及注意事項？
六、檢驗窗口（含病理檢查）服務調查
檢驗科窗口（收標本、發尿杯、扎手指、打報告）人員的服務態度您是否滿意？
您對接收標本、扎手指人員清楚告訴您何時出結果、如何取結果是否滿意？
您對出具檢查結果及打印出報告的時間是否滿意？
七、醫學影像（含B超、胃腸鏡、心電圖等）服務窗口調查
您對醫生的服務態度滿意嗎?
檢查時您有問題詢問醫生，醫生的回答您滿意嗎？
您認為本次（含B超、胃腸鏡、心電圖等）檢查等候時間合理，是否可以接受？
檢查時醫生注意保護您的隱私（就醫環境保護隱私、病情溝通保護隱私、病歷資料保管等）。
八、放射科窗口服務調查
您對放射醫生的服務態度滿意嗎?
檢查前，放射科醫生清楚告訴您注意事項及指導正確體位。
您認為本次放射科檢查等候時間合理、是否可以接受？
九、門診環境調查
醫院內的路標和指示標識是否明確？
醫院門診的清潔衛生狀況如何？
您對醫院服務設施的整體印象如何？（如座椅、電梯、手機充電、免費WIFI、自助掛號、取號、繳費及自助查詢和打印結果等）
十、后勤服務調查
您對醫院安全保衛措施的滿意程度？
您對我院門診醫療工作的改進有什么寶貴意見或建議：