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成都市學前特殊需要兒童康復\n—幼兒園轉銜服務\n調查問卷（家長版）

尊敬的家長：

您好！

本次調查旨在了解您的孩子從康復機構轉入普通幼兒園過程中的真實體驗與實際需求，為成都市完善特殊需要兒童轉銜服務體系、提升融合教育質量提供科學依據。

本問卷采用匿名方式填寫，所有數據僅用于課題研究，將嚴格保密您和孩子的個人信息。請您根據實際情況如實作答，感謝您的理解與配合！

一、基本信息

1. 您孩子的性別:

A. 男B. 女

2. 您孩子的年齡:

A. 2歲及以下B. 3歲C. 4歲D. 5歲E. 6歲及以上

3. 孩子的主要障礙類型

A. 孤獨癥譜系障礙B. 聽力障礙C. 語言發育遲緩D. 全面發育遲緩E. 智力障礙F. 多動與注意力缺陷G.視力障礙H.肢體殘疾I.多重障礙J.其他

4. 孩子接受康復服務的年限:

A. 不足半年B. 半年—1年（不包含1年）C. 1—2年（不包含2年）D. 2年及以上

5. 孩子目前就讀情況:

A. 僅在康復機構B. 康復+幼兒園半日C. 已轉入普通幼兒園D. 已轉入特殊幼兒園E. 準備轉銜但尚未入園

6. 您所在的區域:成都市 _________________________ 區（市/縣）

成華武侯青羊錦江金牛雙流龍泉驛溫江郫都其他

二、轉銜過程與信息獲取情況

1. 您是否了解特殊需要兒童從康復機構轉入幼兒園的相關政策、流程和要求:

A. 非常清楚B. 基本了解C. 不太清楚D. 完全不清楚

2. 您獲取轉銜信息的主要渠道（可多選）:

A. 康復機構告知B. 幼兒園咨詢C. 教育/殘聯部門D. 家長群交流E. 網絡搜索F. 親友介紹G. 其他:

3. 轉銜前，康復機構是否為您提供過轉銜評估、適應性建議或入園準備指導:

A. 系統全面B. 有一些C. 很少D. 完全沒有

4. 轉銜過程中，康復機構與幼兒園是否主動對接過您孩子的情況:

A. 雙方主動對接B. 只有一方對接C. 都不主動，全靠家長傳遞信息

5. 您在為孩子辦理轉銜入園時遇到的最大障礙是（可多選）:

A. 幼兒園不了解孩子情況B. 缺乏統一轉銜流程C. 康復與教育信息不互通D. 幼兒園接納意愿低E. 片區學位限制F. 無合適融合班級G. 其他:

三、幼兒園接納與支持情況

1. 幼兒園對您孩子入園的態度:

A. 積極接納并提供支持B. 同意接收但無特殊支持C. 勉強接收D. 明確拒絕接收

2. 幼兒園是否在入園前了解孩子的康復情況、能力水平與注意事項:

A. 全面了解B. 部分了解C. 幾乎不了解D. 從未主動了解

3. 幼兒園是否為孩子做過適應性調整（可多選）:

A. 班級環境調整B. 活動難度調整C. 允許漸進式適應D. 安排老師重點關注E. 無任何調整F. 其他:

4. 班級教師對特殊需要兒童的專業認知與耐心程度:

A. 專業且耐心B. 比較有耐心C. 一般D. 缺乏認知且缺乏耐心

5. 您孩子在幼兒園獲得的支持主要來自:

A. 班主任B. 保育員C. 特教老師/資源教師D. 無固定支持

四、家庭體驗與孩子適應情況

1. 您孩子從康復轉入幼兒園后整體適應情況:

A. 適應良好B. 基本適應C. 適應困難D. 嚴重不適應

2. 孩子在園最突出的困難是（可多選）:

A. 社交溝通困難B. 情緒行為問題C. 聽不懂指令D. 生活自理能力弱E. 無法參與集體活動F. 同伴排斥G. 其他:

3. 轉銜后，您的焦慮程度相比之前:

A. 明顯減輕B. 略有減輕C. 沒有變化D. 更加焦慮

4. 您最焦慮的問題是（可多選）:

A. 孩子不被老師理解B. 被同伴歧視或孤立C. 能力跟不上班級D. 缺乏專業干預支持E. 家園溝通不暢F. 未來發展不確定G. 其他:

五、家園溝通與專業支持情況

1. 您與幼兒園老師關于孩子特殊需求的溝通頻率:

A. 經常主動溝通B. 每周2-3次C. 每月1-2次D. 僅必要時溝通

2. 老師對您的育兒建議與指導:

A. 專業且實用B. 有一定幫助C. 泛泛而談D. 幾乎沒有

3. 您是否獲得過轉銜相關的家庭指導或家長培訓:

A. 系統培訓B. 少量講座C. 僅口頭提醒D. 完全沒有

4. 您希望獲得哪些家庭支持（可多選）:

A. 轉銜流程指南B. 家庭訓練方法C. 家長心理疏導D. 入園適應技巧E. 家園溝通技巧F. 政策解讀G. 其他:

六、醫康教協同與服務評價

1. 您對當前康復機構與幼兒園之間的協作銜接滿意度:

A. 非常滿意B. 比較滿意C. 一般D. 不滿意E. 非常不滿意

2. 您認為轉銜服務最缺失的環節是（可多選）:

A. 統一轉銜評估B. 機構與幼兒園對接機制C. 入園過渡期安排D. 園內專業支持（如資源教師）E. 持續跟蹤指導F. 家庭支持系統G. 其他:

3. 您對目前整體轉銜服務的綜合評價:

A. 很好B. 較好C. 一般D. 較差E. 很差

28.

七、意見與建議

您對提升成都市學前特殊需要兒童康復轉銜服務質量有哪些具體意見或建議:_________________________________________________________________________

再次感謝您抽出寶貴時間完成問卷！祝您和孩子一切順利！

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