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糖尿病患者糖尿病足認知現狀調查問卷

問卷說明

本問卷用于調查糖尿病患者對糖尿病足的認知現狀、足部護理行為及知識掌握情況，由研究者結合臨床護理規范與糖尿病足專科護理要求編制，分為基本資料、糖尿病足知識認知情況、足部護理知識量表三部分，采用無記名形式填寫，所有數據僅用于學術研究，嚴格保密。

尊敬的患者：

您好！十分感謝您在百忙之中填寫本量表。為了降低糖尿病足的發生率，更好地幫助糖尿病患者控制病情，我們需要了解您的相關信息。此量表以無記名形式填寫，答案根據本人實際情況填寫即可。您所提供的資料將絕對保密，所得信息僅用于此次學術研究。請您如實、客觀地回答所有問題。感謝您的支持與合作！

第一部分基本資料

1. 您的性別？

○男○女

2. 您的年齡？

○20 歲以下○20-30 歲○30-40 歲○40-50 歲○50-60 歲○60 歲以上

3. 您的文化程度？

○文盲○小學○初中○高中○中專○大學及以上

4. 您的居住地？

○農村○城鎮

5. 您的糖尿病病程？

○＜5 年○5-9 年○10-14 年○≧15 年

第二部分糖尿病患者對糖尿病足知識的認知情況調查

說明：以下問題請根據您的實際情況，選擇 “是” 或 “否” 作答。

6. 您是否經常監測自己的血糖？

○是○否

7. 您是否經常進行體育鍛煉？

○是○否

8. 您是否每天堅持洗腳？

○是○否

9. 您洗腳的水溫是否小于 40℃?

○是○否

10. 您是否經常穿著襪子？

○是○否

11. 您的襪子是否每日換洗呢？

○是○否

12. 您是否規律修剪趾甲？

○是○否

13. 您每次穿鞋前是否檢查鞋內有無異物？

○是○否

14. 您是否使用熱水袋進行足部保暖？

○是○否

15. 您每天堅持檢查雙足嗎？

○是○否

16. 您每天堅持洗足后按摩雙足嗎？

○是○否

17. 您每天堅持洗足后涂潤膚霜嗎？

○是○否

18. 您是否接受過糖尿病及其并發癥相關健康宣教？

○是○否

19. 如接受過相關教育，您的知識來源是？（非必填題，可多選）

社區、醫院媒體渠道（電視、廣播等）家人或朋友其他渠道

20. 當您的腳出現擦傷、切割傷或燒傷時，您是否會自行處理傷口？

○是○否

21. 您是否知道糖尿病引起的最嚴重的并發癥之一是糖尿病足？

○是○否

22. 您知道糖尿病足最嚴重時可以導致截肢嗎？

○是○否

23. 您知道糖尿病患者每年應至少一次到醫院進行足部檢查嗎？

○是○否

24. 在接受此次問卷調查后，您是否愿意了解更多關于糖尿病足的預防和護理知識？

○是○否

第三部分糖尿病患者（成人）足部護理知識量表

說明：以下條目設有正確、錯誤、不知道三個選項，答案正確得 1 分，錯誤或不知道得 0 分，本部分總分 23分。請您根據自身認知，在對應選項下打√。

25. 患糖尿病后，雙腳需要檢查是否溫暖、變色、感染、胼胝或受傷等情況

正確
錯誤
不知道

您或其他人每天常規需要檢查一遍

當穿新鞋的時候需要檢查

當您發生腳部病變的時候檢查

26. 足部護理相關認知

正確
錯誤
不知道

最好選擇適合足型的鞋子

溫水泡腳對足部護理有好處

足部受傷后，治愈的時間比非糖尿病患者時間長

如果不采取正確的護理方法，傷口很容易出現感染

糖尿病患者可能出現足部受傷但自身無感知的情況

27.

修剪趾甲的相關認知

正確
錯誤
不知道

趾甲修剪不宜過短過長

趾甲應修剪成與腳趾尖匹配的形狀

28.

足部問題（水泡、胼胝等）的安全處理認知

正確
錯誤
不知道

足部問題應尋求專業的足部醫生診療

足部問題可由正規醫院住院醫師處理

足部問題需遵醫囑使用藥物治療

不可自行用刀片刮除足部胼胝、雞眼等

29.

糖尿病患者推薦鞋型的認知

正確
錯誤
不知道

應選擇穿著舒適的鞋子

應選擇材質柔軟的鞋子

應選擇平底鞋

可選擇正規運動鞋

可選擇透氣布鞋

30.

糖尿病患者足部皮膚干燥的處理認知

正確
錯誤
不知道

可通過溫水泡腳改善皮膚干燥

應在洗腳后為腳部涂抹保濕霜

可選擇溫和的沐浴產品清潔足部

嚴重皮膚干燥應就診專業足病醫生

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