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五星電商班新生入學基本情況調查問卷

親愛的五星電商班的同學，為了更有效地幫助大家規劃未來五年的專業學習路徑，特進行此次問卷調查。本問卷結果僅由班主任查看，嚴格保密，請放心、真實地填寫你的想法和情況。你的寶貴意見將直接指導我的工作，謝謝你的配合！

1. 1、姓名:{請填寫您的姓名}___

2、家庭條件

國家貧困資助父母都上班父母一方上班無經濟來源，靠爺爺奶奶撫養

3、家庭結構:

與父母同住（原生家庭）單親家庭（跟隨父親或母親一方生活）重組家庭（父母再婚組成新家庭）隔代撫養（與祖輩生活）其他（請簡要說明）

4、父母是否在外地工作?

是否父母有一人在外地工作

5、你與父母的關系如何?

非常融洽比較融洽一般不太融洽緊張/敵對

6、父母對你的教育方式更接近哪種?

民主型（經常與我溝通商量）嚴格要求型（設定明確規則并期望服從）寬松放任型（給予較大自由，較少干涉）忽視型（很少過問我的學習和生活）

7、你的性格更偏向于:

外向開朗，善于交際內向文靜，喜歡獨處內外兼有，視情況而定不確定

8、在初中哪方面獲得什么榮譽（具體比賽名稱及幾等獎，可多寫）

9、你是否愿意擔任班干部或參與班級事務?

非常愿意，希望鍛煉自己如果老師同學需要，可以嘗試暫時不想，希望先適應學習完全不愿意

10、你選擇當前專業的主要原因是:

個人興趣和職業規劃家長或親友的建議認為該專業就業前景好

11、畢業后希望:

升學深造直接就業尚未明確其他

12、你的身體健康狀況如良好、一般、具體疾病（填空）

13、對自己有怎樣的規劃（填空）

14、是否為獨生子女

獨生子女有姐姐/哥哥有弟弟/妹妹

15、初中時曾任職過哪些學生干部

班長、副班長、團支書學習委員生活委員衛生委員、勞動委員紀律委員體育委員文藝委員宣傳委員課代表無其他

16、你在哪方面有特長

體育方面（具體哪項運動）：舞蹈唱歌美術書法朗誦/主持打游戲電腦ppt看小說畫畫其他

17、情緒穩定性

情緒穩定，很少波動，能從容應對挫折情緒基本穩定，偶爾煩躁、低落，可快速調整情緒波動較大，易生氣、難過，調整較慢情緒敏感脆弱，經常陷入負面情緒（焦慮、自卑等）

18、抗壓能力

抗壓能力強，能應對學習、生活中的壓力抗壓能力一般，壓力較大時會感到疲憊，但能堅持抗壓能力較弱，遇到壓力易焦慮、崩潰無法承受壓力，遇到一點困難就退縮

19、情緒表達方式

主動表達，會向他人傾訴情緒偶爾表達，情緒積累多時會傾訴很少表達，習慣自己消化情緒從不表達，把情緒藏在心里特殊性格表現（如：易怒、敏感、多疑、懂事早熟、叛逆等，無則填“無”）

20、現在具體的家庭住址:具體到門牌號

21、你現在年齡是多少歲

22、父親與母親分別從事什么工作，工作地點在哪里？

23、父母分別是什么學歷？

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