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艾滋病健康信息素養調查問卷

親愛的戰友：

您好！感謝您抽出寶貴的時間參與本次問卷調查。本問卷旨在了解廣大官兵艾滋病健康信息素養現狀，為今后開展更有針對性的健康教育提供參考依據。您的回答將為我們的研究提供重要支持，請根據您的實際情況填寫。本次問卷采用匿名方式，所有問題不涉及對錯或好壞的評價，也不會對您的學習工作和生活造成任何影響。我們鄭重承諾，對您提供的信息將嚴格保密，絕不外傳。衷心感謝您的參與！

一、基本情況

1. 年齡：_______歲

2. 性別:

男女

3. 民族

漢族少數民族

4. 您的學歷:

初中及以下高中或中專大專本科及以上

5. 您所學專業是否為醫學專業：

是否

6. 您入伍地:

城市農村

7. 您是否獨生子女

是否

8. 您父親的文化程度:

初中及以下高中或中專大學及以上

9. 您母親的文化程度

初中及以下高中或中專大學及以上

10. 您平時是否吸煙

是否

11. 是否發生過性行為:

是否

12. 是否接受過有關于性病/艾滋病方面的相關知識教育:

是否

13. 是否主動尋求過性病/艾滋病的相關信息:

是否

14. 您現在所在單位是否開展過性病/艾滋病的健康教育？:

是否

二、艾滋病健康信息素養問卷，請您根據自己的實際情況，選擇一個最適合您本人情況的答案

15. 您想學習預防艾滋病相關的知識嗎?

非常不想不想一般比較想非常想

16. 您愿意主動查找艾滋病健康信息嗎?

非常不愿意不愿意一般比較愿意非常愿意

17. 您能清楚地表達自己對艾滋病健康信息的需求嗎?

非常不清楚不清楚一般比較清楚非常清楚

18. 您了解艾滋病的概念嗎?

完全不了解不了解一般比較了解完全了解

19. 您了解艾滋病的潛伏期嗎?

完全不了解不了解一般比較了解完全了解

20. 您了解艾滋病的傳播途徑嗎?

完全不了解不了解一般比較了解完全了解

21. 您了解艾滋病的非傳播途徑嗎?

完全不了解不了解一般比較了解完全了解

22. 您了解多個性伴侶的危害嗎?

完全不了解不了解一般比較了解完全了解

23. 您了解使用安全套的作用嗎?

完全不了解不了解一般比較了解完全了解

24. 艾滋病不可根治，您了解嗎?

完全不了解不了解一般比較了解完全了解

25. 目前沒有艾滋病疫苗，您了解嗎?

完全不了解不了解一般比較了解完全了解

26. 艾滋病感染后，無癥狀期也具有傳染性，您了解嗎?

完全不了解不了解一般比較了解完全了解

27. 您能使用常見的途徑獲取艾滋病健康信息嗎?（比如宣傳手冊、咨詢醫生、書籍、互聯網、講座等）

完全不能不能一般比較能完全能

28. 您能理解艾滋病檢驗結果嗎?

非常不理解不理解一般比較理解非常理解

29. 醫護人員關于艾滋病病情和治療的解釋，您能理解嗎?

非常不理解不理解一般比較理解非常理解

30. 對醫學書籍以及通過其他途徑獲取的艾滋病相關信息，您能理解嗎?

非常不理解不理解一般比較理解非常理解

31. 您能判斷艾滋病健康信息的正確性嗎?

肯定不能不能一般比較能肯定能

32. 您能判斷艾滋病宣傳的真偽嗎?

肯定不能不能一般比較能肯定能

33. 您能判斷艾滋病健康信息來源的可靠性嗎?

肯定不能不能一般比較能肯定能

34. 您能正確選擇就診醫療機構嗎?

肯定不能不能一般比較能肯定能

35. 您善于與他人相互交流艾滋病健康信息嗎?

完全不善于不善于一般比較善于完全善于

36. 您會將自己的健康隱私告訴他人嗎?

肯定會會一般比較不會肯定不會

37. 您會故意傳遞虛假的不準確的艾滋病信息嗎?

肯定會會一般比較不會肯定不會

38. 您會對戰友刻意隱瞞科學準確的艾滋病健康信息嗎?

肯定會會一般比較不會肯定不會

三、健康信息回避量表

以下10個句子是關于你平時對自己的一般看法，請你根據你的實際情況（實際感受）進行回答。答案沒有對錯之分，對每一個句子無須多考慮。

39. 獲取關于我的健康信息總會讓我感到焦慮

很不同意不同意一般比較同意很同意

40. 獲取關于我的健康信息總會讓我感到恐懼

很不同意不同意一般比較同意很同意

41. 獲取關于我的健康信息總會讓我感到后悔

很不同意不同意一般比較同意很同意

42. 獲取關于我的健康信息總會讓我感到擔心

很不同意不同意一般比較同意很同意

43. 獲取關于我的健康信息總會打破我對自己健康的希望

很不同意不同意一般比較同意很同意

44. 獲取關于我的健康信息總會打破我對自己健康的觀念

很不同意不同意一般比較同意很同意

45. 獲取關于我的健康信息總會打破我對自己健康的態度

很不同意不同意一般比較同意很同意

46. 獲取關于我的健康信息總會打破我對自己健康的態度

很不同意不同意一般比較同意很同意

47. 獲取關于我的健康信息總會需要我做一些我不愿意做的行動

很不同意不同意一般比較同意很同意

48. 獲取關于我的健康信息總會需要我做一些很難改變的習慣

很不同意不同意一般比較同意很同意

49. 獲取關于我的健康信息總會需要我做一些我不想做的檢查

很不同意不同意一般比較同意很同意

50. 獲取關于我的健康信息總會需要我做一些令我不愉快的舉措

很不同意不同意一般比較同意很同意

四、一般自我效能感量表
以下10個句子是關于你平時對自己的一般看法，請你根據你的實際情況（實際感受）進行回答。答案沒有對錯之分，對每一個句子無須多考慮。

51. 如果我盡力去做的話，我總是能夠解決問題的。

完全不正確有點正確多數正確完全正確

52. 即使別人反對我，我仍有辦法取得我所要的。

完全不正確有點正確多數正確完全正確

53. 對我來說，堅持理想和達成目標是輕而易舉的。

完全不正確有點正確多數正確完全正確

54. 我自信能有效地應付任何突如其來的事情。

完全不正確有點正確多數正確完全正確

55. 以我的才智，我一定能應付意料之外的情況。

完全不正確有點正確多數正確完全正確

56. 如果我付出必要的努力，我一定能解決大多數的難題。

完全不正確有點正確多數正確完全正確

57. 我能冷靜地面對困難，因為我信賴自己處理問題的能力。

完全不正確有點正確多數正確完全正確

58. 面對一個難題時，我通常能找到幾個解決方法。

完全不正確有點正確多數正確完全正確

59. 有麻煩的時候，我通常能想到一些應付的方法。

完全不正確有點正確多數正確完全正確

60. 無論什么事在我身上發生，我都能夠應付自如。

完全不正確有點正確多數正確完全正確

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