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居民對家庭醫生政策的了解、需求與使用情況調查\n

您好！為了解居民對家庭醫生政策的認知、需求及使用情況，以便更好地改進服務，特開展本次調查。本問卷不記名，答案無對錯之分，請您根據實際情況如實回答。感謝您的配合！

一、對家庭醫生政策的了解情況

1. 您是否聽說過“家庭醫生”或“家庭醫生簽約服務”？

A. 聽說過B. 沒聽說過

2. 您是通過哪些渠道了解到家庭醫生的？

A. 社區宣傳（海報、通知、講座等）B. 親友或鄰居介紹C. 電視、廣播、報紙等傳統媒體D. 微信、短視頻等網絡渠道E. 就醫時醫生或護士介紹F. 從未聽說過

3. 您是否清楚簽約家庭醫生需要辦理哪些手續？

A. 非常清楚B. 大致了解C. 聽說過但不清楚具體流程D. 完全不清楚

4. 您是否知道簽約家庭醫生是否需要支付費用？

A. 知道，需要付費B. 知道，免費簽約C. 聽說過但不確定D. 完全不知道

5. 您是否了解簽約后能夠獲得哪些具體的服務內容？

A. 非常了解B. 了解一部分C. 聽說過但不太清楚D. 完全不了解

二、對家庭醫生服務的需求情況

6. 您是否希望有自己的家庭醫生？

A. 非常希望B. 比較希望C. 無所謂D. 不太希望E. 完全不希望

7. 您最希望家庭醫生為您解決哪一類健康問題？

A. 常見病診療（感冒、發燒等）B. 慢性病管理（高血壓、糖尿病等）C. 健康咨詢與用藥指導D. 上門服務（老人、產婦等）E. 轉診協助（幫助聯系大醫院）

8. 您是否希望家庭醫生提供健康體檢或定期隨訪服務？

A. 非常希望B. 比較希望C. 無所謂D. 不太希望E. 完全不希望

9. 您是否希望家庭醫生能夠提供長處方服務（一次開具較長時間的藥量）？

A. 非常希望B. 比較希望C. 無所謂D. 不太希望E. 完全不希望

10. 您是否希望家庭醫生在非工作時間（如夜間、周末）也能提供服務？

A. 非常希望B. 比較希望C. 無所謂D. 不太希望E. 完全不希望

三、對家庭醫生服務的實際使用行為

11. 您本人或家人是否已經簽約了家庭醫生？

A. 已簽約B. 未簽約（請跳至第14題）

12. 如果已簽約，過去一年中使用過幾次家庭醫生的服務？

A. 0次B. 1-2次C. 3-5次D. 6次及以上

13. 您使用家庭醫生服務時，最常處理的是哪一類健康問題？（單選）

A. 常見病診療B. 慢性病開藥或復查C. 健康咨詢D. 體檢或疫苗接種E. 其他（請注明：）

14. .如果尚未簽約，主要原因是什么？

A. 不了解相關政策B. 不相信社區醫生的水平C. 居住地離服務點太遠或不方便D. 習慣直接去大醫院看病E. 認為沒必要，自己身體好F. 其他（請注明：）

15. 您通常會通過什么方式聯系您的家庭醫生？（可多選，未簽約可不答）

A. 直接去社區衛生服務中心B. 電話聯系C. 微信或線上平臺D. 醫生主動上門E. 從未聯系過

四、影響了解、需求與行為的可能因素

16. 您認為居住地離社區衛生服務中心的遠近，對您使用這項服務影響大嗎？