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三輪投票

尊敬的專家：

您好！
《達立通顆粒臨床應用專家共識》由中華中醫藥學會立項，中國中醫科學院唐旭東教授牽頭，匯聚業內多位專家學者共同編制。本共識系統梳理達立通顆粒既往研究成果與臨床應用經驗，旨在制定規范、實用的指導性文件，為臨床醫師合理、規范使用達立通顆粒提供參考依據。本共識前期已完成臨床調研、文獻檢索、證據評價等工作，最終擬定推薦意見 10 條、共識建議 5 條。

現誠邀您參與線上投票，對各條目內容及推薦強度予以審定。請您結合自身臨床實踐經驗，在對應推薦意見、共識建議的選項框內完成勾選。

后續我們將匯總統計各位專家投票結果，修訂完善共識條目內容。衷心感謝您的鼎力支持與專業指導！

《達立通顆粒臨床應用專家共識》工作組

2026年5月30日

1. 基本信息：

姓名：
單位：
專業：
職稱:

推薦意見

2. 推薦意見1：現有多項隨機對照研究數據提示，聯合常規促胃腸動力藥物使用達立通顆粒，或可一定程度提升功能性消化不良患者胃、腸道排空率，同時有望上調血清胃動素、胃泌素及 P 物質相關指標水平，或可通過調節胃腸動力相關體液因子參與胃腸功能調控；現有研究數據暫未提示聯用本藥會明顯增加不良事件發生風險，但其具體作用機制仍有待基礎藥理研究進一步佐證。（證據級別：D級）

強推薦↑↑弱推薦↑無明確推薦 /弱不推薦↓強不推薦↓↓

3. 推薦意見2：從臨床用藥角度，臨床應用達立通顆粒的核心指征是：功能性消化不良相關核心癥狀，包括早飽、餐后飽脹、上腹痛、噯氣、腹脹、胃脘痛。（證據級別：C級）

強推薦↑↑弱推薦↑無明確推薦 /弱不推薦↓強不推薦↓↓

4. 推薦意見3：達立通顆粒適用于功能性消化不良餐后不適綜合征（PDS）和上腹痛綜合征（EPS）的重疊的治療，對于同時存在PDS（早飽/餐后飽脹）、EPS（上腹痛/上腹灼燒感）的臨床癥狀，能夠縮短癥狀的消失時間。（證據級別：C級）

強推薦↑↑弱推薦↑無明確推薦 /弱不推薦↓強不推薦↓↓

5. 推薦意見4：達立通顆?？梢愿纳乒δ苄韵涣蓟颊咔楦?、精神、活力方面的生活質量。（證據級別：B級）

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6. 推薦意見5：達立通顆粒適用于功能性消化不良肝胃郁熱證的治療。（證據級別：C級）

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7. 推薦意見6：達立通顆粒適用于功能性消化不良肝胃不和證（含肝胃氣滯證）的治療。（證據級別：C級）

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8. 推薦意見7：達立通顆?？赏卣褂糜诼晕秆紫涣及Y狀的治療，與“三聯”或“四聯”療法聯用，療效優于單用“三聯”或“四聯”療法，緩解噯氣、胃脹痞滿、胃脘痛、食少納呆、口苦口干癥狀。（證據級別：C級）

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9. 推薦意見8：達立通顆?？赏卣褂糜谖甘彻芊戳鞑。òǚ戳餍允彻苎祝┫涣及Y狀的治療，與質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑等藥物聯用，療效優于單用質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑，緩解上腹痛癥狀。（證據級別：C級）

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10. 推薦意見9：存在反酸、燒心癥狀時，可以聯用質子泵抑制劑奧美拉唑等；存在消化不良引起的便秘癥狀時，可以聯用復方消化酶等，臨床療效優于單用質子泵抑制劑或復方消化酶。（證據級別：C級）

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11. 推薦意見10：達立通顆粒在臨床應用中的常見不良反應發生率較低。主要的不良反應有：腸鳴、腹部隱痛不適、腹瀉水樣便。（證據級別：C級）

強推薦↑↑弱推薦↑無明確推薦 /弱不推薦↓強不推薦↓↓

共識建議

12. 共識建議1：達立通顆粒針對肝胃郁熱、氣機郁滯、胃失和降核心病機，對應痞滿、反酸、胃脘脹滿等證，治法集疏肝、清熱、和胃、降逆、理氣、消積、益氣顧中于一體，以柴胡、枳實為君，疏肝解郁、破氣降逆；以木香、陳皮、清半夏為臣，行氣健脾、和胃降逆；以蒲公英、焦山楂、焦檳榔、雞矢藤、黨參、延胡索、六神曲（炒）為佐，清熱消積、行氣止痛、益氣顧中以防攻伐傷正；全方升降有序、攻補兼施，遵循“腑氣以通為用”原則，理法方藥高度統一，君臣佐使架構清晰。

建議↑中立 /不建議↓

13. 共識建議2-1：單用達立通顆粒治療功能性消化不良，適宜的用藥方案：6g/次，3次/d；療程2~4周；餐前15~30min服用。

建議↑中立 /不建議↓

14. 共識建議2-2：聯用達立通顆粒治療功能性消化不良，適宜的用藥方案：6g/次，3次/d；療程2周；餐前30min服用?；蛘{整為：6g/次，1次/d；療程4周。

建議↑中立 /不建議↓

15. 共識建議3：達立通顆粒用于慢性胃炎相關消化不良癥狀時，適宜的用藥方案：6g/次，3次/d；療程1~2周，最長不超過1月；餐前30min服用或根據實際情況調整。

建議↑中立 /不建議↓

16. 共識建議4：達立通顆粒用于胃食管反流病相關消化不良癥狀時，適宜的用藥方案：6g/次，3次/d；療程4周~8周；餐前30min服用或根據實際情況調整。

建議↑中立 /不建議↓

17. 共識建議5：孕婦、哺乳期婦女、兒童、具有基礎疾病、過敏者及脾胃虛寒者慎用達立通顆粒，老年人應在專業醫師辨證下使用。

建議↑中立 /不建議↓

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