<ul id="5uxfi"></ul>

^{<thead id="5uxfi"></thead>}

老年人生活與養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查問(wèn)卷

1. 您的性別【單選】

男女

2. 您的年齡【單選】

60-69歲70-79歲80歲及以上

3. 您目前的居住情況【單選】

獨(dú)自居住僅與老伴同住與子女/晚輩同住居住在養(yǎng)老院

4. 您的主要生活經(jīng)濟(jì)來(lái)源【單選】

退休金/養(yǎng)老金子女贍養(yǎng)政府低保/補(bǔ)助其他

5. 您的生活自理能力【單選】

完全自理基本自理，重活需要幫忙多數(shù)事情需要他人照料

6. 您是否患有慢性疾病【單選】

無(wú)慢性病有一種慢性病有兩種及以上慢性病

7. 您日常服藥是否規(guī)律【單選】

按時(shí)規(guī)律服藥偶爾忘記服藥經(jīng)常不規(guī)律服藥

8. 您日常飲食是否注重營(yíng)養(yǎng)搭配【單選】

注重葷素、粗細(xì)搭配正常吃飯，不刻意講究簡(jiǎn)單湊合、隨意就餐

9. 您日常生活中遇到的不便有哪些？【多選】

體力不足，買菜、做家務(wù)吃力就醫(yī)掛號(hào)、取藥不方便不會(huì)使用智能手機(jī)日常獨(dú)處、感到孤單基本沒(méi)有困難其他

10. 遇到困難時(shí)您主要求助對(duì)象【單選】

家人子女鄰居、朋友社區(qū)工作人員、志愿者自己解決、不求助他人

11. 您是否需要社區(qū)上門便民幫扶服務(wù)【單選】

非常需要偶爾需要不需要

12. 您身體不適時(shí)主要就醫(yī)地點(diǎn)【單選】

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站綜合醫(yī)院基本不去就醫(yī)、自行休養(yǎng)

13. 您最需要的社區(qū)健康服務(wù)是？【多選】

免費(fèi)測(cè)血壓、血糖上門問(wèn)診、健康隨訪健康養(yǎng)生知識(shí)科普心理陪伴、情緒疏導(dǎo)不需要

14. 您日常休閑娛樂(lè)方式是？【多選】

看電視、聽(tīng)廣播散步、簡(jiǎn)單健身和鄰里聊天、娛樂(lè)居家安靜休息參加社區(qū)活動(dòng)

15. 您是否愿意參加社區(qū)老年活動(dòng)【單選】

愿意積極參加想?yún)⒓拥鲂胁槐?/label>不愿參加

16. 您最理想的養(yǎng)老方式【單選】

居家、家人照料居家+社區(qū)上門服務(wù)社區(qū)日間照料養(yǎng)老養(yǎng)老院養(yǎng)老

17. 您是否需要社區(qū)老年助餐服務(wù)（營(yíng)養(yǎng)老年餐）【單選】

長(zhǎng)期需要偶爾需要不需要

18. 您對(duì)社區(qū)老年人服務(wù)還有哪些意見(jiàn)和建議？【填空題】

更多問(wèn)卷復(fù)制此問(wèn)卷