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護理核心制度考試

本次考試涵蓋壓力性損傷預防與報告處理制度、護理交接班制度、導管滑脫管理制度，共25題，滿分100分。請認真作答，考試時間60分鐘。

1. 基本信息：

姓名：

一、單選題（每題4分，共15題）

2. 獨立值班護士須具備的資質要求是

實習護士資格本醫院注冊執業護士資格護師及以上職稱工作滿3年經歷

3. 護理交接班時，接班護士需提前到科室的時間是

5分鐘10分鐘15分鐘20分鐘

4. 以下哪項不屬于護理交接班中的“十不接”內容

患者數不準病情不清治療未完成家屬未到場

5. 導管滑脫風險評估中，高風險的分值范圍是

≤8分9～12分≥13分10～14分

6. 氣管導管脫出時的首要應急措施是

立即封閉引流管口迅速吸氧及簡易呼吸囊通氣局部止血更換引流裝置

7. 壓力性損傷風險評估中，適用于8歲及以下患者的量表是

Braden量表Braden Q量表NSRAS量表CORN量表

8. 新入院患者壓力性損傷風險初次評估應在多長時間內完成

1小時內2小時內4小時內6小時內

9. 院內發生2期及以上壓力性損傷時，上報護理不良事件的時限是

12小時內24小時內48小時內72小時內

10. 導管標識管理中，對脫管高危患者應懸掛的警示標識是

防跌倒防壓瘡防脫管防過敏

11. 護理交接班的三種形式是

書面、口頭、電話書面、口頭、床邊口頭、床邊、視頻書面、電話、床邊

12. 二線值班護士接到任務后到達科室的時間要求是（病區二線）

10分鐘內15分鐘內20分鐘內30分鐘內

13. 壓力性損傷預防措施中，半臥位時床頭搖高的限制角度是

≤20度≤30度≤45度≤60度

14. 導管滑脫風險評估單中，高危險導管的分值是

1分2分3分4分

15. 護理值班制度中，三線值班人員的組成不包括

科護士長病區護士長護理部干事主管護師

16. 壓力性損傷健康教育的核心內容是

皮膚清潔方法營養支持方案翻身及皮膚觀察方法止痛藥物使用

二、多選題（每題4分，共10題）

17. 護理交接班時重點交接的患者包括

危重患者新入院患者手術后三天內患者診斷不明確患者特殊感染患者

18. 屬于高危導管的有

氣管切開套管PICC導管腦室引流管胸管導尿管

19. 壓力性損傷風險評估的時機包括

入院時手術前病情變化時每周固定時間出院時

20. 導管滑脫的預防措施有

健康宣教妥善固定合理約束鎮靜鎮痛定期更換導管

21. 護理值班制度中，一線值班護士的禁止行為包括

脫崗串崗看與工作無關書刊使用手機處理私事延遲交接班參與搶救

22. 壓力性損傷的報告處理要求包括

院外帶入者記錄于首次護理單院內2期損傷24小時內上報3期及以上需專科護士會診隱瞞不報按不良事件處理無需動態評估

23. 護理交接班“十不接”的內容有

物品數量不符治療未完成護理措施不到位患者皮膚不潔儀器設備不完好

24. 二線值班護士的職責包括

24小時待命參與正常輪班巡視危重患者解決科室內問題補休半天

25. 壓力性損傷預防的皮膚護理措施包括

保持清潔干燥避免用力擦洗使用溫和清潔劑觀察骨突部位處理失禁性皮炎

26. 導管滑脫發生后的應急處置包括

立即報告醫生采取對應措施測量生命體征書寫記錄上報不良事件

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